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《中药调剂》一体化教学工作页 ——复核
作者:辛艳梅 点击数:802 发布日期:2018/10/19

《中药调剂》一体化教学工作页

——复核

学习目标:

1.能说出中药饮片处方复核的主要内容。

2.能把握中药饮片处方复核的注意事项。

4.能够对调配好的中药饮片进行全面、准确的复核。

5.能进行组内、组间等形式的成果展示。

6.能有效的进行工作反馈与经验交流。

建议学时

4学时

工作情境描述

复核又称校对、核对,是指复核人员(药师以上专业技术职称)对调配好的药品按处方逐项进行全面细致的核对。复核是确保用药安全的关键,作为中药调剂柜台的复核人员,在配方人员调配好饮片并自查签字后,应立即对处方再进行一次全面细致的核对,以确保调配处方的质量,避免用药差错的发生。

 

工作任务书

假设你是某中药调剂柜台的复核人员,请依据如下处方对药物复核,确保复核全面、准确,发现问题正确处理。

××××医院

处方笺

 

科别:内科    门诊号:009     

姓名:梅芳   性别:    年龄:30岁   日期:×××× 

临床诊断:头痛

Rp.

当归6g     丹参10g    夏枯草10g      桃红12g    

赤芍6g    鲜佩兰15g   钩藤9g     川芎6g    国老6g 

                                 配二剂  

1剂/日 水煎二次分服

医师:张宇           审方人:李明        配方人    

复核人             发药人            药价29.7元

 

工作流程与活动

接受工作任务后,按照工作管理规定,规范穿着隔离衣;根据任务要求,准备包装纸、纸绳、压方木等调剂用品,做好工作现场准备。然后两人为一组,在教师的指导下,读懂处方,一人按处方要求正确调配饮片(尤其是特殊煎煮药物),另一人复核药物;复核无误后两人签字。最后能按现场管理规范要求清理场地,归置物品,按环保要求处理废弃物。

学习活动一    接受复核任务,制定工作计划   1学时    

学习活动二    复核                         2学时

学习活动三    展示评价,总结提升           1学时

 

 

学习活动    接受复核任务,制定工作计划

学习目标

能说出中药饮片处方复核的主要内容。

能把握中药饮片处方复核的注意事项。

一、学习准备

    复习掌握常用药品的别名、并开等处方用名,常用的需临时捣碎品种、特殊处理品种,熟悉毒麻品种的调剂管理;观看饮片调配与复核视频;预习复核的主要内容及注意事项;准备笔、笔记本、工作服、教材。

二、学习过程

    课前观看教学视频,进行充分的复习和预习。上课后各小组分组讨论,分组回答如下问题。

   1.中药饮片调剂的五个步骤?

 

   2.中药饮片调配(配方)的主要环节?

 

   3.中药饮片调配的注意事项?

 

   4.处方复核的主要内容、环节?

 

   5.根据处方回答下面的问题。

××××医院

处方笺

 

科别:内科    门诊号:009     

姓名:梅芳   性别:女    年龄:36岁     日期:××××

临床诊断: 头痛

Rp.

当归6g     丹参10g   夏枯草10g   桃红12g     赤芍6g  

鲜佩兰15g  钩藤9g   川芎6g    国老6g 

                        配二剂  1剂/日 水煎二次分服 

医师:张宇           审方人:李明        配方人:    

复核人:             发药人:            药价:29.7元

1)写出该处方中的别名、并开药名应付。

 

 

2)处方中应单包的药物是?应注明什么?分别选择那种单包方法?

 

 

3)处方中有无需要特殊先秤或后称的?有的话是什么?

 

 

4)处方中有无需要临时捣碎处理的?是什么?

 

 

三、评价与分析

活动过程评价表

班级

 

姓名

 

学号

 

日期

 

序号

评价要点

配分

得分

总评

1

能说出处方复核的内容

10

 

A□(86-100)

B□(76-85)

C□(60-75)

D□(60分以下)

2

能说出处方复核与包装要求

15

 

3

隔离衣穿戴整齐,着装符合要求

10

 

4

能说出处方中的别名、并开应付

15

 

5

能说出处方中的特殊处理药物及处理方法

15

 

6

与同学之间能相互合作

15

 

7

组间展示时能主动参与

10

 

8

能严格遵守作息时间

5

 

9

及时完成老师布置的任务

5

 

小结

建议

 

 

 

 

学习活动二  复核

学习目标

能够对调配好的中药饮片进行全面、准确的复核。

一、学习准备

设备工具和材料准备

1.设备工具:250g戥秤、捣筒、洁净工具(药刷子、鸡毛掸子、软布等)、压方木、包装纸(大、小)。

2.材料:各类中药饮片。

3.设施设备:中药饮片斗架、调剂柜台 

二、学习过程

1.思考并回答以下问题。

1)中药饮片调剂的五个步骤?

 

2)中药饮片调配(配方)的主要环节?

 

3)处方复核的主要内容、环节?

 

2.两人为一小组,一人调配,一人复核,10分钟完成以下处方一方两剂的调配、复核任务,要求复核全面准确,发现问题正确处理。

××××医院

处方笺

科别:内科    门诊号:009     

姓名:李渊    性别:女   年龄:50   日期:××××

临床诊断: ××××

 

RX:当归6g      赭石10g       川怀膝18g    绵茵陈10g  

 白芍6g        二花6g        鲜佩兰15g    甘草6g

 

                                 二剂  水煎二次分服

                                          1剂/日

 

医师:李萌     审方人:李明           配方人:     

复核人:       发药人:               药价:20.9元

 

(备注:先依据处方思考分析如下问题后,再行调配、复核处方)

1)指出该处方中的别名、并开药名应付。

 

2)处方中应单包的药物是?应注明什么?分别选择那种单包方法?

 

3)处方中有无需要特殊先秤或后称的?有的话是什么?

 

4)处方中有无需要临时捣碎处理的?是什么?

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

三、 评价与分析

 处方复核活动过程评价表

班级

 

姓名

 

学号

考核内容

技能要求

分值

得分

总评

复核

复验称药工具

5

 

 

 

A□(86-100)

 

B□(76-85)

 

C□(60-75)

 

D□(60分以下)

审查调配的剂数与处方是否相符

5

 

审查配好的药物中有无配伍禁忌、妊娠禁忌

5

 

检查药味数与处方是否相符,有无漏配、多配

5

 

检查配好的药物与处方药味是否相符,有无错配

10

 

核对称取的分量,称量单味药的重量、每剂药的总重量,要求每剂药的剂量误差小于±5%

20

 

检查毒性药、贵细药、自费药处理是否得当

10

 

特殊处理的饮片是否单包

20

 

整药籽药是否捣碎,处方应付是否正确

10

 

所配药物质量是否合格,有无生虫、发霉等变质现象

5

 

复核完毕后签名或盖章

5

 

 

小结

建议

 

 

 

 

处方调配活动过程评价表

班级

 

姓名

 

学号

 

考核内容

技能要求

分值

得分

 

 

再审方,确认无“相反”、“相畏”药物等

2

 

调剂台面整洁,不摆放与调剂无关的杂物。称量工具(如戥子、药盘、天平等)清洁干净

4

 

处方置左边,用鉴方压住;盛药盘或包装纸摆放在处方右边

4

 

清洁调剂工具

2

 

校戥

3

 

戥称使用方 法

左手虎口、食指、中指挟持戥杆,无名指、小指拢住戥绳

5

 

右手拉斗、抓药、放入戥盘内,不撒药

5

 

右手拇指和食指提戥毫,左手稍离开戥杆,举至齐眉,戥杆水平

5

 

左手持戥,右手推斗、托盘、倒药

5

 

按处方药味所列顺序称取

5

 

一方多剂的处方按“等量递减、逐剂复戥”原则分剂量

5

 

药味排放

按处方药味所列顺序逐味摆放,不相互压盖,不可混放一堆(注意:体积松泡的饮片可先称,粘度大的饮片应后称)

5

 

准确将别名改写成正名正字,并开药调配规范

6

 

无以生代制、生制不分现象,无伪劣饮片

3

 

需捣碎的饮片,称取后放入冲筒内捣碎后再称量分剂量

6

 

需临时炮制加工的饮片,称取生品后交专人依法炮制

2

 

需特殊处理的饮片,分剂量后单包并写上药名、用法再放入群药包内

6

 

有鲜药时,分剂量后单包并注明药名、用法,不与群药同包

2

 

核对

按处方要求自查,确认无误

3

 

在处方相应位置签名,交复核人员复核

2

 

剂量误差

每一剂的重量误差应控制在±5%以内,单包(包括毒剧药)不能超过±1%

10

 

时间

10分钟内完成一方两剂(每方10味药)的调配任务

10

 

总评

A□(86-100) B□(76-85) C□(60-75) D□(60分以下)

 

 

 

小结建议

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学习活动三  展示评价,总结提升

1.各小组分别讨论总结调配、复核中出现的问题及改进方案。

2.优秀组、优秀同学进行调配、复核技能展示。

3.指导教师作总结、反思、评价。

4.依据总结和改进方案,小组两人(调配人、复核人)交换角色进行练习巩固。

5.知识巩固:每人设计一张中药饮片处方,要求处方需包含以上四个调配、复核的知识点。

附:复核处方一:

××××医院

处方笺

科别:内科    门诊号:009     

姓名:李恒    性别:女    年龄:54岁     日期:××××

临床诊断: ××××

Rp:

    茯苓6g   白术(炒)9g  二活12g    大腹子6g   

    薏苡仁3g    砂仁3g     熟地黄10g   桔梗5g    

    甘草6g    牡蛎20g

                    

                                二剂,水煎二次分服

                                 一日1剂

医师:王玲          审方人:李明        配方人:    

复核人:            发药人:            药价:19.7元     

 

复核处方二:

××××医院

处方笺

科别:内科    门诊号:009     

姓名:李恒    性别:女    年龄:54岁     日期:××××

临床诊断: ××××

RX:

乳没18g     红花6g       葶苈子6g    黄芪9g   

 灯心草6g    木笔花6g    炒玉片12g    白芷10g

 

                                二剂,水煎二次分服

                                 一日1剂

医师:张宇           审方人:李明        配方人:    

复核人:             发药人:            药价:29.7元     

 

复核处方三:

××××医院

处方笺

科别:内科    门诊号:013    

姓名:苏瑾    性别:女    年龄:34岁     日期:××××

临床诊断: ××××

RX:

豆蔻6g     石膏30g    破故纸9g      熟地黄10g  

鲜芦根10g   荆防30g    胡黄连6g     栀子10g   

  甘草6g   

                                  二剂,水煎二次分服

                                  一日1剂

医师:张宇           审方人:李明        配方人:    

复核人:             发药人:            药价:29.7元     

 

 

 

 

 

复核处方四:

××××医院

处方笺

科别:内科    门诊号:013    

姓名:苏振宇    性别:男    年龄:39岁   日期:××××

临床诊断: ××××

RX:

焦栀子10g   石膏30g   桑白皮9g   瓜蒌根10g   

绵茵陈9g   旋覆花3g    茜草6g    木瓜12g    二冬24g

  

                                  二剂,水煎二次分服

                                  一日1剂

医师:牛玲玲         审方人:李明        配方人:    

复核人:             发药人:            药价:29.7元     

复核处方五:

××××医院

处方笺

科别:内科    门诊号:016    

姓名:张田    性别:男    年龄:45岁     日期:××××

临床诊断: ××××

RX:

   厚朴6g     旋覆花3g     桔梗5g     党参9g     黄芪9g    

   青陈皮10g   苦杏仁6g    瓜蒌6g     甘草6g

  

                                  二剂,水煎二次分服

                                   一日1剂

医师:牛玲玲         审方人:李明        配方人:    

复核人:             发药人:            药价:29.7元     

 

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